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【央视新闻客户端】

胎儿畸形是指胎儿不能够像完全的正常人一样，或多或少会有区别于常人的地方。如果畸形不是很严重的话，医生一般能够进行相应的矫正手术，这些都是在产检的时候可以完成的。但是如果胎儿畸形比较严重就需要特殊情况特殊处理了。那么，胎儿畸形该怎么治疗?

胎儿畸形该怎么治疗

近年来，随着产检越来越规范，影像学、遗传学、分子生物学的快速发展，越来越多的胎儿疾病在产前被发现。严重胎儿疾病需避免足月出生，尽早终止妊娠，大多数结构异常的胎儿疾病(尤其是单一结构异常)可在生后纠治。但也有少数胎儿疾病既不很严重，产后又无法有效治疗，就诞生了胎儿宫内治疗。

胎儿治疗是通过宫内干预，阻止胎儿疾病恶化成不可逆的损伤或死亡，为产后治疗创造条件，降低围产儿死亡率，提高生存质量。近年我国已陆续开展了多项胎儿宫内治疗，如胎儿宫内输血(治疗胎儿贫血)，胎儿镜下胎盘血管电凝术(治疗双胎输血综合征(TTTS))，选择性减胎术(氯化钾心内注射、超声下双极电凝、胎儿镜下脐带电凝、射频消融等)，子宫外产时处理(剖宫产中胎儿未全娩出、未断脐时手术)及开放性胎儿外科手术。

目前两种宫内治疗比较公认，一是TTTS胎儿镜胎盘激光电凝术。孕26周前治疗严重的TTTS可使至少一胎存活率达75%以上。孕24周前如果不治，死亡率可超过90%。另一个是胎儿脊髓脊膜膨出的开放性胎儿宫内手术治疗。此病胎儿出生后往往非常危重，那时手术效果不好。但因母胎风险及手术难度都较大，目前全球仅有极少数胎儿治疗中心能够完成。还有一个已积累大量经验，但缺乏研究支持的技术，那就是治疗先天性膈疝的胎儿镜下气囊胎儿气管封堵术。通过堵塞胎儿气管促使肺发育。

由于胎儿镜属于微创技术，所以手术时间短，胎儿损伤和孕妇并发症都低。大多数胎儿宫内治疗为侵入性手术，不可避免地存在一定胎儿丢失率和母体风险。而这就牵扯到很多问题，胎儿多大称为“人”，享有生命权?为救胎儿，母亲要面临危险，该不该救?多胎中的一个胎儿病重，顺其自然、减胎，还是终止妊娠?

这往往就不只是一个医学问题，而是伦理问题了。所以，各位准妈妈首先应该按时产检，如果产检中发现胎儿异常，就要根据具体情况和家庭条件，慎重做出最合适的选择，不要轻易放弃。

胎儿畸形排查

随着科技的不断发展，近年新的诊断技术和方法具有早期、快速、准确以及无创伤性等优点，人们可以结合实验室检查及各种仪器对孕妇进行检查，以减少畸形胎儿的出生。但是，很多孕妈妈们认为像B超这样的检查就能完全排除畸形胎儿的可能，这种观点是错误的。

1.近年来临床常用的诊断方法和技术是超声技术。因为超声技术应用方便且具有无创伤性，并可提高羊膜腔穿刺术、脐带穿刺术及绒毛吸取术的安全性和成功率，从而顺利进行生化及遗传学检查。

2.胎儿镜、胚胎镜。胎儿镜、胚胎镜虽属于有创伤性诊断技术，但能更直观、准确地观察胎儿或胚胎情况，且可进行宫腔内容物取样诊断，甚至可进行宫内治疗。

3.TORCH等病原微生物感染的血清学检测、孕妇血清AFP、乙酰胆碱酯酶的检测也可筛查先天畸形儿。

4.近年三维超声可以协助诊断胎儿畸形。

5.联合应用流式细胞仪与单克隆抗体技术从孕妇外周血中寻找胎儿来源的细胞，再利用聚合酶链反应技术进行基因诊断获得成功，符合产前诊断的发展趋势。但仍有待进一步完善，以便服务于临床工作。

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